Територіальний аналіз захворюваності ГЛПС Зав`яловське району

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Територіальний аналіз захворюваності ГЛПС Зав'яловське району
Випускна кваліфікаційна робота

Зміст
Введення
Глава 1. Загальні відомості про геморагічної лихоманки з нирковим синдромом
1.1 Характеристика природних вогнищ
1.2 Фактори, що визначають динаміку і поширення ГЛПС
Глава 2. Рівень захворюваності ГЛПС в Приволзькому Федеральному Окрузі
Глава 3. Аналіз захворюваності населення ГЛПС по території Удмуртской Республіці
3.1 Динаміка захворюваності
3.2 Територіальний аналіз захворюваності ГЛПС по районах УР
3.3 Виявлення закономірностей захворюваності в УР
3.4 Профілактика ГЛПС
Глава 4. Аналіз захворюваності ГЛПС в межах Зав'яловське району УР за 5 років у період з 2003 по 2007 рр..
4.1 Статистика
4.2 Кількість СНТ і їхня площа в межах Зав'яловське району
4.3 Зв'язок захворюваності населення та залісеності території Зав'яловське району
4.4 Зв'язок захворюваності населення з характеристиками фізико-географічних ландшафтів Зав'яловське району
Висновок
Список літератури
Програми

Введення.
Природно-вогнищеві інфекції (ПВІ), такі як геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС) представляють серйозну проблему охорони здоров'я для більшості територій Російської Федерації (Поволжя, Далекому Сході, Забайкаллі, Кавказі, Європейської частини), винятком є ​​Сибір, де природні осередки ГЛПС НЕ реєструвалися.
Удмуртія в цьому плані не виняток. Починаючи з 50-х років 20 століття, вперше були зареєстровані одиничні випадки геморагічної лихоманки з нирковим синдромом у декількох районах СРСР. З того часу спалахи спостерігаються постійно, причому показник захворюваності на 100 тис. населення зріс у кілька десятків разів у порівнянні з 50-ми роками. Зараз ГЛПС розглядається як одне з основних захворювань природно-вогнищевих інфекцій поряд з кліщовим енцефалітом.
В Удмуртії активність природних вогнищ цих інфекції залишається однією з найвищих в Російській Федерації. Щорічно переносять різні ступені тяжкості хвороби близько 800-1500 людей.
Вибір Зав'яловське району обумовлений його приміським положенням до столиці УР м. Іжевськ. У даному районі показник захворюваності один з найвищих в Удмуртії.
В основу роботи покладена мета: просторовий і часовий аналіз захворюваності ГЛПС в Зав'яловське районі. Для реалізації мети поставлені наступні завдання: на основі літературних джерел і даних Росспоживнагляду визначення чинників, що визначають захворюваність ГЛПС, виявлення та аналіз багаторічної динаміки захворюваності в цілому в Республіці і в досліджуваному районі, картографування і аналіз поширення ГЛПС по Зав'ялівка району, аналіз захворюваності населення Зав'яловське району соціальним групам, по віках, по типах зараження і т.д.
У роботі були використані наступні методи: великомасштабне картографування території Приволзького федерального округу, Удмуртії, Зав'яловське району, кореляційних аналіз, аналітичний, порівняльний і т.д.
У роботі були використані дані надані Роспотребнадзором УР за 2001-2007 року, оброблено дані медичних карт стаціонарного хворого за кілька років (2001-2007 рр.) Зав'яловське Центральної районної лікарнею, дані дипломних кваліфікаційних робіт, інформація офіційних сайтів мережі інтернет.
Автор роботи дякує за допомогу

Глава 1. Загальні відомості про геморагічної лихоманки з нирковим синдромом.
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, вивчення якої було розпочато в нашій країні понад 70 років тому, в сучасний період продовжує відігравати важливу роль в патології людини.
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС) - природно-осередкова інфекція. Це означає, що збудник паразитує в організмі диких тварин і разом з ними утворює вогнища хвороби, які існують в природі невизначено довгий час. [21]
Збудником інфекції є - вірус, що відноситься до сімейства хантавірусів. Джерелом зараження людей є дрібні ссавці, головним чином дикі гризуни - хронічні носії хантавірусів. Передача інфекції між гризунами здійснюється через гамазових кліщів. Збудник разом з аерозолями, що містять продукти життєдіяльності тварин, через верхні дихальні шляхи потрапляють в легені людини з подальшою дисемінацією через кров в інші органи. [16, 21]
Резервуаром вірусу є дрібні ссавці, в основному полівки, польові та лісові миші, лемінги, щура та ін Циркуляція вірусу серед тварин-донорів і реципієнтів здійснюється без участі людини, який може заразитися випадково, включившись в природний кругообіг збудника, і, тим самим, обумовити епідеміологічне прояв природного вогнища хвороби.
Основними джерелами зараження і резервуаром вірусу ГЛПС в Удмуртії є мишоподібні гризуни: за даними Ю.А. Мясникова на частку рудої полівки (РП) припадає 60-85% від числа відловлених гризунів, лісової миші - 12,0%, польової миші - 2,9%, червоної полівки - 1,6%. Руда полівка в лісових осередках ГЛПС є довічним вірусоносієм. [14, 16]
Найчастіше людина заражається при контакті з травою і сіном, де живуть гризуни. Можливе зараження харчовим шляхом через продукти і через руки, забруднені виділеннями гризунів. Зараження найчастіше відбувається при короткочасному перебуванні на відпочинку в лісі, при роботі в садах, городах і дачах, за місцем проживання в будинках, розташованих поблизу лісу, на виробництві з роботою в лісі або поблизу нього, у сільській місцевості при транспортуванні сіна, соломи. Небезпечно вживання води з відкритих водойм, куди також можуть потрапити інфіковані випорожнення гризунів. [22]
У сільській місцевості найбільш високий відсоток серед хворих становлять трактористи і механізатори, шофери, рільники і тваринники.
У населених пунктах руді полівки зустрічаються переважно в шкільних і службових приміщеннях. У цих об'єктах відсоток попадання звірків у шість з гаком разів перевищував аналогічний показник у садибах особистого користування, а питома вага цього виду у загальних зборах тварин з шкільних і службових приміщень становив близько 60, 0%. [22]
Заразитися можна практично в будь-якому лісі, де водяться руді полівки: винищити їх на великих площах неможливо. Особливо уважними повинні бути власники садових ділянок неподалік від лісу або на місці зведених дерев: гризуни розселяються на цій території, накопичуючись під будиночками, будівельним матеріалом, купами сміття. У цьому випадку зараження може проходити круглий рік. Уважними повинні бути будівельники садового будиночка під час розчищення території від пнів і чагарників: в цьому випадку можливий найбільший контакт з виділеннями звірків. Також залучити рудих полівок можуть продукти, залишені в доступних для них місцях.
Зараженню ГЛПС схильні люди різного віку, проте більш часто захворювання реєструється в осіб віком від 20 до 50 років і в основному у чоловіків (70-80%), оскільки саме їм доводиться частіше бувати в лісі, степу, поле і отже у них більше можливостей для контакту з мишоподібними гризунами.
Захворювання ГЛПС виникають протягом усього року. Найнижчий рівень захворюваності буває в лютому-квітні, в травні число випадків збільшується і досягає максимуму у вересні-жовтні, потім настає поступовий спад
1.1 Характеристика природних вогнищ інфекції.
Вірус ГЛПС є облігатним паразитом РП, то, отже, в лісовому масиві оптимальними ділянками для тривалої його циркуляції будуть ті ділянки, які сприятливі для життєдіяльності гризунів.
Такими ділянками зазвичай є лісові території, сільськогосподарські території (стодоли) досить кормние для звірів, тобто на яких щорічно формується значний запас кормів за рахунок деревної, чагарникової і трав'янистої рослинності, що забезпечує тваринкам оптимальні умови для їх розмноження і виживання. Такими ділянками зазвичай характеризуються захламленностью (наявністю великої кількості притулків для тварин у вигляді дуплистих дерев, пнів, хмизу, куп хмизу), що сприяє гнездостроенію, виведенню потомства, укриттю від хижаків. Подібні ділянки, де створюються оптимальні умови для тривалої циркуляції збудника, іменуються «мезоочагамі» інфекції. Це, як правило, менша частина території лісового масиву. Велика ж його частина називається «ділянками виносу інфекції». У ці ділянки збудник інфекції проникає зі своїми господарями, які в роки інтенсивного розмноження і виникає при цьому перенаселеності мігрують сюди з оптимальних місць проживання («мезоочагов»). Ділянками виносу інфекції можуть стати також луки, поля, населені пункти, розташовані поруч з лісом, в результаті міграції тварин з лісових стацій у роки недостатньою кормності лісових угідь і несприятливих метеорологічних умов осіннього періоду. Рис. 1 [10]

Рис. 1. Типологічні елементи (а) природного вогнища ГЛПС [10]
1 - лісовий масив - природне вогнище
2 - мезоочаг
3 - ділянка виносу інфекції в межах природного вогнища
4 - ділянка виносу інфекції за межами природного вогнища
5 - Омети соломи, сіна
6 - бурти коренеплодів
7 - службові приміщення
8 - вдома особистого користування
9 - найбільш вірогідні місця тимчасового скупчення рудих полівок
10 - колективний сад
За класифікацією Мясникова Ю.А. розрізняють шість основних епідеміологічних типів зараження ГЛПС за умовами, за яких вона сталася. Для кожного з них характерна своя сезонність, склад хворих за статтю, віком, родом занять і свій комплекс профілактичних та протиепідемічних заходів. Зараження в побуті - побутовий тип - відбуваються, коли людина живе безпосередньо в лісі (кордони, залізничні будки) або коли мишоподібні гризуни мігрують пізньої осені з лісу в найближчі селища. Зараження, пов'язані з виробничою діяльністю, що проходить в лісі, належать до виробничого типу. Зараження під час сільськогосподарських робіт - сільськогосподарський тип - відбуваються під час перевезення сіна і соломи з лісу або від лісу, при роботі з ними на фермах, при збиранні льону, при розробці зимовавших буртів картоплі. Зараження в колективних садах, городах і пасіках, пов'язані з садово-дачному типу, дуже звичайні для Удмуртії. В оздоровчих установах зараження відбувається табірним типом. Найчисленніші зараження при випадкових відвідування лісу, пов'язані з лісового типу (випадково-лісовий). Співвідношення повторюваності типів зараження показано на рис.2.
\ S
Особливо уважними повинні бути власники садових ділянок розташованих неподалік від лісу або на місці зведених дерев: гризуни розселяються на цій території, накопичуючись під будиночками, будівельним матеріалом, купами сміття. У цьому випадку зараження може проходити круглий рік. Уважними повинні бути будівельники садового будиночка під час розчищення території від пнів і чагарників: в цьому випадку можливий найбільший контакт з виділеннями звірків. Також залучити рудих полівок можуть продукти, залишені в доступних для них місцях.
Міське населення заражається в основному при відвідуванні садово-городніх ділянок, сільські жителі - на природі.
У населених пунктах руді полівки зустрічаються переважно в шкільних і службових приміщеннях. У цих об'єктах відсоток попадання звірків у шість з гаком разів перевищував аналогічний показник у садибах особистого користування, а питома вага цього виду у загальних зборах тварин з шкільних і службових приміщень становив близько 60%.
Так само, до територій ризику виникнення епідемічних ускладнень відносяться населені пункти з відсутністю своєчасного вивезення сміття та належної санітарної очистки території, триває практика вивезення побутового сміття на несанкціоновані звалища, скидання його у водойми.
У багатьох населених пунктах відсутня комплексна система сортування, утилізації побутових відходів, а також знезараження біологічних відходів, що створює сприятливі умови для життєдіяльності гризунів і сприяє зростанню їхньої чисельності.
1.2 Чинники що визначають динаміку і поширення ГЛПС
Стаціонарні спостереження дозволили виявити ряд факторів біотичного та абіотичного характеру, що стимулюють епізоотичний процес в популяціях рудої полівки (РП), тим самим збільшуючи захворюваність населення. [5]
Біотичні фактори: Відзначається залежність спонтанної зараженості рудих полівок від їх чисельності в природних вогнищах і питомої ваги (домінування) виду у населенні дрібних лісових ссавців. Дані за кілька років показали, що чим вище була чисельність рудих полівок, і чим вище був їх питома вага в населенні дрібних ссавців, тим вище була і зараженість популяцій вірусом ГЛПС. [27]
Певне значення в активізації епізоотичного процесу має і ранньовесняне розмноження рудих полівок, які досить чітко корелює із захворюваністю людей ГЛПС. Стаціонарними спостереженнями в ряді природних вогнищ ГЛПС Європейської частини Росії було показано, що ранньовесняне розмноження рудих полівок обумовлювало підйом захворюваності на 86%. [5]
Полівки розмножуються зазвичай 2-3 рази на рік, але в деяких районах при особливо сприятливих умовах - навіть 4-5 разів, причому розмноження триває взимку, під снігом. Вагітність триває всього 17-18 днів. У виводку в середньому налічується 4-6 дитинчат, але число їх коливається від 1 до 10 особин. Молоді самки з перших виводків в кінці літа вже встигають принести потомство. Чисельність РП сильно змінюється по роках, різко зростаючи при багатому врожаї насіння дерев, зернових культур, а на Півночі - також і грибів. Однак при досягненні максимальної інтенсивності, розмноження гризунів падає, безліч їх гине від хвороб і ворогів, у результаті чого популяція швидко впадає в стан депресії. Ці коливання чисельності повторюються нерегулярно, але в південних районах частіше, ніж на півночі ареалу, хоча там розмах коливань значно більше. [5, 14]
До числа біотичних факторів, здатних впливати на динаміку епізоотичного процесу, можна віднести і «соціальну» організацію популяції рудої полівки. «Соціальна» ієрархія зачіпає різні сторони етології тварин, такі як харчова поведінка, добова активність, статева поведінка і ін Локальні групи тварин (субпопуляції, сверхсемьі), що розвиваються від нащадків однієї пари мають усталеної «соціальної» структурою. Члени таких об'єднань відрізняються високим ступенем «соціальної» толерантністю по відношенню до інших членів своєї групи. Між територіями, займаними локальними групами, утворюються буферні зони, в яких у результаті конфліктів між представниками різних груп створюються дискомфортні «соціальні» умови, що перешкоджають освоєнню буферних зон. У зв'язку з обмеженим характером переміщенням через буферні зони при невисокій щільності популяції всередині локальної групи тварин тривалий час може відбуватися циркуляція збудника або, навпаки, члени групи можуть бути тривалий час вільними від інфекції. При зростанні щільності популяції і виникає при цьому «соціальної» інтолерантності, підпорядкована особини локальних груп під тиском домінуючих мігрує з ділянок з оптимальними умовами проживання в крайові ділянки, де відбувається контакт з мігрантами з інших локальних об'єднань. У таких умовах частішають число контактів носіїв зі здоровими тваринами і збільшується ймовірність виникнення епізоотій у крайових ділянках ареалу субпопуляції і поширення їх на центральні ділянки.
Серед абіотичних факторів, що впливають на характер епізоотичного процесу, можна виділити а) кормность лісових стацій для дрібних ссавців, б) погодні умови осінньо-зимового та весняного сезонів року. [5]
Кормность (запас насіннєвого і зеленого кормів) лісових стацій у поточному сезоні визначає масштаби репродукційного процесів в популяціях дрібних лісових ссавців, що в кінцевому підсумку стимулює або лімітує чисельність тварин на вогнищевих територіях.
Несприятливі погодні умови осінньо-зимового періодів. Значні опади у вигляді дощу і снігу в жовтні, раннє (перша декада листопада) випадання снігового покриву і наступні відлиги аж до повного сходу снігового покриву, що змінюються періодами падіння температури повітря нижче нуля з утворенням крижаної кірки і промерзанням грунту до 30-40см, - все це викликає масову міграцію рудих полівок за межі лісових стацій у польові угіддя і поселення людини, зосередження тварин на обмежених ділянках (Омети соломи, копиці сіна, бурти коренеплодів, споруди людини) і активну дисемінацію збудника ГЛПС серед звірів-мігрантів аж до ензоотіі.
Достатня (щорічна) забезпеченість дрібних лісових ссавців основними (насіння) та сезонними (зеленими) кормами. В основному за рахунок липи і багатого різнотрав'я широколистяних лісів, а також висока забрудненість лісових територій (з достатком притулків для тварин) обмежують міграцію тварин з лісових стації на далекі відстані в безсніжний період року. Виснаження кормових запасів взимку обумовлює загибель дрібних гризунів переважно на лісових територіях, так як сніговий покрив істотно обмежує міграційну активність тварин. [8,7]
Характеристика харчування РП. У харчуванні РП насіння, зерно і зелень домінують серед інших компонентів їжі, складаючи 89,6%. Основним кормом РП буде насіння і зерно, а не зелень. Зелений ж корм є обов'язковим, але найчастіше додатковим компонентом, який лише в певні сезони грає домінуючу роль. Ягоди і гриби мають значення як корм, особливо перші, тільки в деякі сезони, тому при загальній характеристиці харчування роль їх виявляється незначною. [23]
Таким чином, виділяється два типи факторів, що впливають на характер епізоотичного процесу: біотичний і абиотический. Ці фактори також впливають на зростання природних вогнищ інфекції і число заражень людини ГЛПС.
Автор роботи вважає за доцільне до них додати антропогенний чинник - діяльність людини. Важливою причиною зростання кількості гризунів є відсутність системної роботи з регулювання їх чисельності на об'єктах житлово-комунального господарства, торгівлі, громадського харчування, харчової промисловості. Тут незадовільно здійснюються заходи щодо підвищення захищеності об'єктів від гризунів, нерегулярно, або зовсім не проводяться винищувальні заходи. З кожним роком збільшується число садоогородов, дачних селищ і т.д. ці території часто захаращені, що приваблює гризунів. Питання з профілактики ГЛПС не повною мірою виносяться на осбужденіе. Звичайно, антропогенний чинник не так значущий у порівнянні з біотичних і абіотичних, але його не слід забувати, оцінюючи вогнища ГЛПС.
Сукупність ряду факторів і буде визначати найвищий показник захворюваності.

Глава 2. Рівень захворюваності населення ГЛПС в
Приволзькому Федеральному Окрузі
ГЛПС широко поширена в Європі й Азії, а в Росії займає перше місце з розповсюдження серед природно-вогнищевих інфекцій. [30]
У 2006 році в 48 суб'єктах Російської Федерації зареєстровано 7197 випадків захворювань людей ГЛПС. [30]
На території Росії епідемічно активні осередки ГЛПС розташовані в основному в помірних широтах Європейської частини і на Далекому Сході. Найбільш активна вогнищева територія розташована в широколистяних та хвойно-широколистяних лісах Приуралля і Середнього Поволжя.
Найбільше число хворих ГЛПС, зареєстровано в суб'єктах Приволзького федерального округу, на території яких є стійкі природні осередки цієї інфекції. У 2006 році в Приволзькому федеральному окрузі захворіло ГЛПС 6413 чоловік, вони склали 89,1% від загального числа всіх випадків захворювань, що мали місце в Російській Федерації. У порівнянні з 2005 роком, захворюваність ГЛПС по округу знизилася на 3,0% і склала 20,8 на 100 тис. населення, що в 4,2 рази вище за показник захворюваності в цілому по Російській Федерації. [31]
На Рис.3 видно, що вогнища захворюваності розташовуються в центральній частині округу.
Протягом декількох років найбільш високі показники захворюваності ГЛПС відзначалися в Республіці Башкортостан - 71,2 на 100 тис. населення, (Мал.3) в Удмуртської Республіці - 37,0, в Оренбурзькій області - 22,9, в Республіці Марій-Ел - 21,1, в Республіці Татарстан - 20,4, в Ульянівській області - 17,2, у Республіці Мордовія - 15,0, у Самарській області - 11,4, в Пензенській області - 9,9, у Пермському краї - 7, 9, в Нижегородській області - 6,6 на 100 тис. населення. У той час як на рівні РФ показник становить 5,0 на 100 тисяч населення.

Характеристика природних вогнищ у суб'єктах ПФО в 2006 році до тих чи інших стаціях.
У Самарській області погодні умови весняно-літнього періоду 2006 року в цілому не надали негативних умов для життєдіяльності і розмноження дрібних ссавців. Паводок на малих річках області пройшов у звичайний термін і був нижче звичайного рівня. Кормова база для гризунів у всіх ландшафтних зонах до осені склалася гарною. Чисельність дрібних ссавців в основних осередках ГЛПС на території області носила нерівномірний характер. Так у лісових і лісостепових районах, осередках ГЛПС вона знизилася або збереглася на рівні осінніх показників 2005 року в межах 12%.
У Нижегородській області погодні умови 2006 року також сприяли життєдіяльності дрібних ссавців.
Чисельність гризунів в луго-польових біотопах до осені зросла і досягла середніх багаторічних значень (20% попадаємо в пастки). Розмноження домінуючих видів гризунів тривало до середини жовтня. Домінує в вилову сірі полівки (до 80%) і субдомінанта польова миша до 12% від числа виловлених тварин. Чисельність мешканців лісових біоценозів збереглася на рівні минулого року. Відсоток попадання звірків у пастки варіював від 12% до 32%, залежно від характеру лісових насаджень.
Найбільші показники відзначені в лісостеповій зоні. Розмноження гризунів зафіксовано до початку жовтня. Домінують у вилову до 73% руді полівки, субдоминантов - лісова миша (17%). У вологих стаціях велика кількість гризунів збереглося на рівні минулого року в межах 15-16% попадання в пастки. У вилову переважали руді полівки і польова миша.
У Саратовській області в цілому по області чисельність дрібних ссавців відзначена в 2006 році підвищеної до 38% попадання звірків у пастки при середньо осінньому показнику 27%.
Відзначено, що восени 2006 року в лісових біотопах досягнуті максимальні показники чисельності звірків. Частка рудих полівок в вилову не перевищувала 23%, при середньому показнику по осені 30%. Інфікованість вірусом ГЛПС звірків майже в 2 рази нижче ніж у 2005 році.
У Пензенській області погодні умови 2006 року в цілому не надали негативних явищ на життєдіяльність дрібних ссавців. У лісових біотопах чисельність гризунів в середньому склала 15%, що вище показників 2005 року і середніх багаторічних значень. У вилову домінувала руда полівка (55%), період розмноження цього виду тривав і у вересні. У навколоводних стаціях показники чисельність дрібних ссавців перевищували минулорічні і среднемноголетние значення майже в 1,5 рази і склали в середньому 20%.
У вилову переважали лісові, жовтогорла, польові миші та руді полівки. У лучно-польових біотопах також відзначено зростання чисельності гризунів, особливо на луках, пасовищах, полях з багаторічними травами.
Велика чисельність гризунів зумовила їх міграцію в різні споруди і високу небезпеку зараження на різних об'єктах громадського та господарського призначення (перш за все, у сільській місцевості).
Чисельність дрібних ссавців в Ульянівській області в 2006 році збереглася на досить високому рівні. У середньому показники склали 32%, що перевищували среднемноголетние значення майже в 2 рази. У лісочагарникові стаціях домінували руді полівки (до 50% в вилову), розмноження яких припинилося в жовтні. По області благополучна епідобстановки по ГЛПС, через невисоку інфікованості хантавірусів ГЛПС звірків і можливість одиничних випадків зараження людей на лептоспіроз та туляремією.
В Оренбурзькій області чисельність гризунів на всій території залишалася в 2006 році на досить високому рівні, по широколистяним заплавних лісів у межах 43% і лучно-польових остеповані стаціях до 52% попадаємо звірків у пастки. Збереження основної популяції звірків у різних групах біотопів пов'язане зі сприятливими кліматичними умовами минулого року (високий сніговий покрив, відсутність високого весняного паводку і хороша кормова база). У лісочагарникові біотопах домінує в вилову лісова миша і руда полівка. Розмноження гризунів закінчилося у вересні.
У Республіці Татарстан погодні умови літньо-осіннього періодів в цілому сприяли життєдіяльності гризунів і комахоїдних.
Через погану кормової бази чисельності лісових видів гризунів по всіх ландшафтним зонам характеризується невисокою, на рівні середньо-багаторічних значень. У вилову переважали руді полівки.
Чисельність гризунів в заплавно-болотних біотопах невелика до 5%. Відзначається, слідами проживання, поступове наростання чисельності водяних щурів.
У Чуваської Республіці облікові роботи проводилися в основному в лісочагарникові біотопах. Чисельність гризунів в межах 7%. У вилову переважали руді полівки, і в незначній кількості лісова миша. За даними станції захисту рослин максимальну кількість нір звичайних полівок зафіксовано на полях багаторічних трав.
У Республіці Мордовія накопичений незначний обсяг облікових робіт, всього 400 лов / діб. У середньому відсоток попадаємо звірків у пастки склав 7%, в липні - 15% у лісочагарникові стаціях. У вилову переважали руді полівки, одинично потрапляли лісові і польові миші.
У Республіці Марій-Ел підвищена чисельність лісових видів гризунів до осені 2006р. Чисельність основного виду в цих стаціях і носія хантавірусів рудої полівки зросла до 27-33% на 100 лов / діб. Крім рудих полівок в вилову в незначній кількості відзначалися лісові миші і землерийки - бурозубки.
У лучно-польових стаціях відбулося зниження чисельності гризунів у порівнянні з 2005 роком в 1,5 рази. Чисельність дрібних ссавців в заплавно-болотних стаціях також невелика, не більше 5%. Водяний щур в вилову була відсутня. В основному відловлювали лісові миші та руді полівки.
У Удмуртської Республіці, як і прогнозувалося, чисельність дрібних ссавців в лісочагарникові стаціях до осені досягла середніх багаторічних значень. У заплавно-болотних і в лучно-польових біотопах, збереглася на рівні минулого сезону (осінь 2005 року).
У лісочагарникові стаціях, при загальній чисельності до 60%, в вилову безроздільно домінує руда полівка до 78%. Інфікованість вірусом ГЛПС за різними ландшафтним зонам склала від 8 до 18%.
У заплавно-болотних біотопах підвищена чисельність гризунів до середніх і вище середніх значень. У вересні місяці зафіксовано продовження розмноження сірих полівок.
У Пермському краї в цілому чисельність дрібних ссавців в 2006 році виросла до 22%, що не перевищує среднемноголетние значення.
У лісових біотопах в вилову домінували руді полівки, чисельність яких у порівнянні з минулим роком зросла в 2 рази. У лучно-польових біотопах відзначений також зростання чисельності звичайних полівок і бурозубки по всіх група біотопів в 1,5 рази.
У цілому в Приволзькому Федеральному Окрузі підвищена чисельність гризунів у лісових, лісочагарникові, лісостепових і лучно-польових біотопах. Пов'язано це з достатньою кормовою базою.

Глава 3. Аналіз захворюваності по УР.
В Удмуртії активність природних вогнищ цієї інфекції залишається однією з найвищих в Російській Федерації. Щорічно переносять різні ступені тяжкості хвороби близько 800-1500 людей. ГЛПС розглядається як одне з основних захворювань природно-вогнищевих інфекцій поряд з кліщовим енцефалітом. [22]
3.1 Динаміка захворюваності.
З 1955-1957 року в республіці реєструвалися поодинокі випадки ГЛПС, перший підйом захворюваності стався в 1958 році, коли показник захворюваності на 100 тисяч населення склав 2,6. У 1960 році захворюваність зросла ще більше, показник склав 5,1. З 1961 по 1964 рік захворюваність була порівняно невисокою, а в 1965 році знову стався її підйом (показник 6,1).
У наступні роки відбулося значне розширення меж вогнища із збільшенням його активності в багатьох районах республіки. [3, 4, 6, 10]
До 1985 року показник захворюваності ГЛПС коливався в межах 15-30 на 100 тисяч населення. У 1985 році по республіці він склав 56,6, і в наступні роки то збільшувався, то зменшувався, але нижче 15,0 вже не опускався. У 1997, 2001 і 2004 роках показник досяг небувалих значень - 112,0; 114,17; 123,8 (зумовлено сприятливими погодними умовами зими, достатня кормова база призвели до Підсніжними розмноженню гризунів і активної епізоотії ГЛПС серед них), у той час як в середньому по Росії показник дорівнював 5-9. Рис.4


За прогнозами фахівців Росспоживнагляду в 2008 році на території Удмуртії загостриться ситуація з захворюваністю ГЛПС. У цьому році поширенню лихоманки може сприяти збіг відразу декількох несприятливих чинників. 2008 рік - якраз "піковий", а також цієї осені фахівці управління зафіксували активне розмноження гризунів. Також було відзначено збільшення серед них частки переносників захворювання.
Періодичні підйоми захворюваності через 3 - 4 роки. Вони були пов'язані з тим, що репродуктивний сезон починався не пізніше лютого-березня (1973, 1977, 1980, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2001, 2004 рр..). В інші роки перші вагітні самки з'являлися лише в кінці квітня. У роки з Підсніжними розмноженням від 10 до 60% весняної популяції полівок складали "ранні" сеголетки, які завжди визрівали в перші два місяці життя. Це призводило до швидкого зростання поголів'я вже у першій половині літа, а в кінці літа чисельність досягала максимальних показників. Як правило, цьому передував хороший урожай деревних порід, частіше за все - липи, і не найвищий рівень осінньої чисельності. [7-12, 27]
В останні 15 років така ситуація повторювалася кожні 3 роки. Якщо рясне плодоношення збігалося з популяцій піком, воно не призводило до зрушення наступного репродуктивного сезону, але сприяло хорошою перезимівлі та збереження великої щільності популяції протягом двох років поспіль: 1973-74гг., 1982-83 рр.., 1988-89 рр.., 1991 -92 рр.. Однак на другий рік дозрівання сеголеток відбувалося менш інтенсивно: за сезон в репродуктивному процесі брало участь у середньому лише 11% молодих самок, тоді як при ранньому початку розмноження - 27% самок і 14% самців-сеголеток. [14]
3.2 Територіальний аналіз захворюваності ГЛПС по районах Удмуртської Республіки.
За рівнем захворюваності ГЛПС серед адміністративних територій Російської Федерації Удмуртія займає одне з перших місць. Максимальне значення показника захворюваності ГЛПС на 100 тис. населення, за історію дослідження даної хвороби в Удмуртії, склав 112,0 в 1997 році, 114,2 у 2001 році і 123,8 в 2004 році. Природні вогнища ГЛПС різної активності виявлено у 24 районах республіки. У більшості районів показник перевищує федеральний рівень захворюваності, іноді в 20-30 разів.
Найбільш висока захворюваність населення ГЛПС реєструвалося в центральній і південно-західній частині республіки, де показники захворюваності вище середньо-республіканських.
Порівнюючи рівень захворюваності ГЛПС на території республіки за 1991-1993 роки і 2001-2003 роки (див. карту 1 і 2), на картах видно, що за 10 років природні вогнища інфекції займають практично всю територію. Райони Юкаменскій, Кезкій, Селтінскій, Камбарський, раннє малоактивні, зараз їх показник становить від 5 до 20-30 на 100 тис. населення. Підвищенню захворюваності ГЛПС в цих районах в певній мірі могли сприяти заходи щодо широкого освоєння земель під садоогороди, дачні ділянки, гаражі без проведення попередньої профілактичної дератизації цих територій.
Самими малоактивними районами із середнім показником захворюваності від 0 до 5 за 10 років (1997-2007рр), щодо ГЛПС, є Глазовський (0), Ярський (3,26), Балезинський (5,39) райони (Рис.5). Це пов'язано, перш за все з тим, що на півночі Удмуртії широколистяні породи відсутні, липа - основне джерело харчування гризунів, зустрічається рідко від 0,2 до 5% древостоя.


До районів з найвищими середнім показниками (за період 10 років) відносяться: Сюмсінскій (234,53), Вавожскій (139,26), Кізнерскій (134,2), Якшур-Бодьінскій (112,35), Алнашскій (91,8) , Селтінскій (85,4), у той час як показник федерального рівня становить близько 4,82 на 100 тис. населення. Ці райони кожен рік у числі перших за показником захворюваності в Державних доповідях про стан здоров'я населення Удмуртської республіки. Така ситуація складається внаслідок того, що дані райони розташовуються в межах Ценрально-західної і південно-східній частині республіки. У лісах переважають широколистяні породи з досить високим вмістом липи у деревостані - 11%. У цілому залісеності території невелика від 7 до 17%, лише в південно-західній і західній частинах лісу покривають 25% території.
У цілому ситуація за кілька років (1991 по 2004 рр.) представлена ​​на карті. (Рис.6)
Рас
е

3.3 Виявлення закономірностей захворюваності в УР.
Для того щоб виявити зв'язок захворюваності населення ГЛПС з тими чи іншими чинниками проведений кореляційний аналіз.
Кореляційний зв'язок між показниками захворюваності і залісення території в розрізі адміністративних районів Удмуртії склала 0,47 (рис.7). Залежність пряма, середньої сили, тобто однозначно не можна говорити, що захворюваність людей залежить тільки від масштабу покриття території лісом, велику роль грає так же склад лісоутворюючих порід.

Також важливу роль відіграють кліматичні умови території. Кореляційний аналіз між середньорічною температурою і рівнем захворюваності виявив пряму, але слабка залежність. (0,47) Рис.8

У цілому на графіку чітко видно що залежність є, хоч і не завжди чітка.
Як відомо, показник захворюваності людей ГЛПС тим вище, чим вище число носіїв інфекції - у випадку з УР - рудих полівок. В умовах з найбільш сприятливим кліматом для ранньовесняного розмноження і відбувається більше число заражень. Для підтвердження цього факту зроблено графік, на якому добре видно залежність між середньорічною температурою, чисельністю РП та показником захворюваності. Аналіз проведено з 1975 по 1997 рр.. за даними наданими кафедрою Екології тварин УДГУ, подальшу динаміку простежити не вдається через брак інформації за чисельністю РП. (Рис.9).

Помірна зима і велика кількість кормів сприяють ранньому початку розмноження рудої полівки, звідси значна частка молодих особин в популяції полівок в другій половині весни, а отже, якщо особин багато, то й випадків зараження буде більше. Ранньовесняне розмноження дозволяє достовірно прогнозувати підйом захворюваності ГЛПС серед людей у ​​вогнищах Удмуртії. До таких умов (помірна зима, рання весна) ближче райони, розташовані на півдні республіки, ніж на півночі.
Зв'язок між чисельністю та щільністю населення проживають на території районів і показник захворюваності значення не має (кореляція складає - 0,22 і - 0,006).
У цілому можна зробити висновок, що практично у всіх адміністративних районах Удмуртії випадки зараження зареєстровані. Територія Удмуртської республіки сприятлива для проживання і розмноження головних носіїв вірусу ГЛПС - гризунів: площа залісеності і склад деревних порід, кліматичні умови і т.д.
3.4 Профілактика ГЛПС.
У плані виконання вимог санепіднагляду на територіях природних осередків повинні здійснюватися організаційні, загальносанітарного, епізоотичні, дератизаційні заходи.
Організаційні заходи в республіці виконують згідно з існуючим законом РФ: «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення». На основі цього документа удмуртською центром ГСЕН були розроблені і видані «Санітарні правила з профілактики ГЛПС».
Важливим організаційним моментом є охоплення груп ризику інформаційним повідомленням про стан захворюваності ГЛПС в республіці шляхом проведення нарад з керівниками кооперативних господарств, підприємств і установ, які мають зони відпочинку, оздоровчі табори і т.д.
Загальносанітарного заходи з профілактики ГЛПС в природному осередку повинні проводиться всіма фахівцями центрів ГСЕН незалежно від профілю. У цьому розділі необхідно домогтися виконання санітарних правил і норм на всіх діючих об'єктах. Загальносанітарного заходи профілактики ГЛПС включають:
ü - знищення гризунів;
ü - регулярне очищення території від сміття, недопущення звалищ поблизу будинків, компостування відходів;
ü - забезпечення непроникності осель для гризунів,
ü - захист органів дихання при роботах, при яких піднімається пил,
ü - прибирання приміщень тільки вологим методом,
ü - роботи із землею, травою, хмизом в рукавичках,
ü - зберігання продуктів у недоступному для гризунів місці, не використовувати в їжу продукти, попсовані гризунами,
ü - необхідно мити руки перед їжею, перед курінням,
ü - не можна відпочивати в стогах сіна, на траві без підстилки.
Епізоотичні заходи включають спостереження за чисельністю гризунів та видачу епідеміологічного прогнозу. Ці заходи проводяться два рази на рік: весняний прогноз - за даними за квітень - березень місяці і осінній - за серпень - вересень місяці. Результати спостереження доводяться до медичної мережі з епідеміологічним висновком.
Дератизаційні заходи є провідною ланкою в розділі профілактики ГЛПС. Необхідно домогтися максимального охоплення об'єктів плановими дератизаційними обробками. Особливу увагу слід приділити дератизаційних обробок до початку освоєння земельної ділянки, створення бар'єрних зон захисту. [16]
Всі перераховані заходи в республіці створюють умови для підтримки захворюваності ГЛПС переважно на спорадическом рівні.
За даними Росспоживнагляду активність природних вогнищ зберігається на високому рівні, а в цілому обсяг проведених заходів не достатній: дератизаційні обробки територій проводяться нерегулярно, гризуноістребітельние заходи здійснюють лише близько 40% садівничих масивів. Весь перелік заходів дератизаційних робіт представлений в таблиці 1 на прикладі 2006 року. Щороку навесні та восени проводяться заходи з винищування гризунів на площі від 3850 до 4100га.
Так само проводяться роз'яснювальні роботи серед співробітників служб і населення (таблиця 2).

Глава 4. Аналіз захворюваності ГЛПС в межах Зав'яловське району УР за 5 років у період з 2003 по 2007 рр..
Аналіз динаміки, розповсюдження і специфіці захворюваності по віком, соціальним групам і т.д. ГЛПС населення Зав'яловське району проводився на основі даних наданих Росприроднагляду по Удмуртської Республіці та медичними картами стаціонарного хворого Зав'яловське Центральної районної лікарнею за кілька років з 2003 по 2007рр.
Зав'яловське район за показником захворюваності ГЛПС в період з 1997 по 2007 рр.. замикає десятку районів з найбільш високими показниками, пропускаючи Увінскій, М. Пургінскій, Шарканскій Селтінскій, Алнашскій, Як.Бодьінскій, Кізнерскій, Вавожскій, Сюмсінскій райони. У цілому за 10 років динаміка захворюваності показана на рис.10

На графіку видно, що захворюваність в Зав'яловське районі вище середніх показників захворюваності на рівні УР і РФ.
Протягом п'яти років (з 2003 по 2007 рр..) На території досліджуваного району захворіло 193 особи з них 4 випадки летальних в 2004 році і 5 чоловік в наслідок хвороби мають штучну нирку.
Рік
Число хворих
Мистецтв.
нирка
Летальний результат
2003
21
1
-
2004
112
3
4
2005
20
1
-
2006
24
-
-
2007
16
-
-
Разом:
193
5
4
На адміністративних картах 3 та 4 показані відносні та абсолютні показники захворюваності ГЛПС по населених пунктах району, за даними 2001, 2004, 2007 рр.. Див. таблицю 3 додаток. Основна частина випадків захворюваності зареєстрована в північній і західній частинах району, що пов'язане в основному залісненій території і складом порід дерев.
Автором роботи складена карта 5, на якій відображена захворюваність населення ГЛПС в відносних значеннях Муніципальним утворенням району.
4.1 Статистика
Якщо розглядати захворюваність в розрізі соціальних груп населення, то в результаті аналізу медичних карт стаціонарного хворого в основному хворіють працівники промислових і сільськогосподарських підприємств, на другому місці школярі та студенти. (Мал. 11.)

Захворюваність серед працівників с / г та ЛПХ пов'язана з безпосереднім перебуванням протягом робочого дня в місцях мешкання гризунів - у полях, лісах, у місцях зберігання зерна і т.д. Підвищена захворюваність серед школярів, як правило, пов'язана з тим що в сільській місцевості ігровий процес проходить з частими відвідуваннями лісів, особливо влітку. Студенти можуть заразитися під час польових практик, які проходять протягом усього літа.
Зараженню ГЛПС схильні люди різного віку, проте більш часто захворювання реєструється в осіб віком від 20 до 50 років і в основному у чоловіків (70-80%), оскільки саме їм доводиться частіше бувати (по роботі) в лісі, степу, поле й отже у них більше можливостей для контакту з мишоподібними гризунами. Рис.12.


Найбільш сприятливими періодами року, є зима і рання весна (особливо березень і квітень), коли реєструються поодинокі випадки. Зростання захворюваності починається з травня, найбільша кількість випадків реєструється у липні-жовтні, в сезон збирання врожаю, знижуючись з листопада. Це пов'язано з активізацією інфекції в осередках (прояв сприйнятливих молодих звірів). Також з тим, що в літні та осінні місяці люди частіше бувають у лісі, крім того, восени несприятливі погодні умови викликають масову міграцію РП за межі лісових стацій у польові угіддя і поселення людини, зосередження тварин на обмежених ділянках. (Мал. 13)


За класифікацією Мясникова Ю.А. розрізняють шість основних епідеміологічних типів зараження ГЛПС за умовами, за яких вона сталася. (Див. гл.1) Для кожного з них характерна своя сезонність, склад хворих за статтю, віком, родом занять і свій комплекс профілактичних та протиепідемічних заходів
У Зав'яловське районі превалює, як і в цілому по Удмуртії випадково-лісовий тип зараження. Рис. 14

Заразитися ГЛПС можна практично в будь-якому лісі, де водяться руді полівки: винищити їх на великих площах неможливо. Так само захворюваність залежить і від заходів особистої гігієни, яких повинен дотримуватися кожен людина знаходиться в лісі. Тому випадково-лісовий тип є основним.
Велике число випадків зараження відбувається так само дачним типом. Має сенс розглянути зв'язок між захворюваністю ГЛПС і наявністю садовоогородних некомерційних товариств (СНТ) в муніципальних утвореннях району.
4.2. Кількість СНТ і їхня площа в межах Зав'яловське району.
На території Зав'яловське району на 01.01.2006 р. розташовується 166 садівничих некомерційних товариств.
До Бабинської сільської адміністрації належать 9 СНТ, загальною площею 315,58 га;
До Вараксінской - 3 СНТ - 132, 46 га ;
До Гольянской - 13 СНТ - більш ніж 967, 3 га , Площа 4 СНТ невідома;
До Зав'яловське - 8 СНТ - більше 239,0 га , Площа одного СНТ невідома;
До Італмасовской - 2 СНТ - 40,8 га;
До Казмасской - 5 СНТ - понад 218,46 га, площа одного невідома;
До Кам'янської - 21 СНТ - понад 588,74, площа 6 СНТ невідома;
До Кіяікской - 1 СНТ - площа невідома;
До Люкской - 1 СНТ - 92,0 га;
До Жовтневої - 6 СНТ - понад 62,58 га, площа 2 СНТ невідома;
До Первомайської - 1 СНТ - площа невідома;
До Подшіваловской - 22 СНТ - понад 348,07 га, площа 5 невідома;
До Пироговській - 2 СНТ - 95,5 га;
До Юськінской - 4 СНТ - понад 111,99 га, площа одного СНТ невідома;
До Середньо-Постольской - 9 СНТ - понад 120,32,
До Хохряковской - 12 СНТ - понад 479,61, площа одного СНТ невідома;
До Шабердінской - 5 СНТ - площа невідома;
До Ягульской - 23 СНТ - понад 654,08 га, площа 9 СНТ невідома;
У Якшурской - ні СНТ.
Більшість СНТ розташовуються в безпосередній близькості до території м. Іжевська, вони відносяться до Ягульской, Хохряковской, Вараксінской, Шабердінской, Зав'яловське сільським адміністраціям. В основному ці масиви створювалися до 1990 року, тому площа ділянок складає 3-5 соток. [25]
Садово-городні масиви розташовуються переважно на сільськогосподарських землях та на територіях з осиково-березовими та липовими лісами на місці ялицево-смерекових за участю широколистяних порід.
СНТ Казмасской, Бабинської, Гольянской, Шабердінской і Вараксінской сільських адміністрацій розташовуються виключно в зоні осиково-березових і липових лісів на місці ялицево-смерекових за участю широколистяних порід.
СНТ Среднепостольской, Подшіваловской, Хохряковской і Каменської сільських адміністрацій розташовуються на сільськогосподарських землях та на територіях з осиково-березовими та липовими лісами на місці ялицево-смерекових за участю широколистяних порід.
СНТ Пироговській, Люкской та Першотравневої сільських адміністрацій розташовуються на сільськогосподарських землях.
СНТ Ягульской сільської адміністрації розташовуються на території боліт і заболочених луків, тайгових і соснових лісів, сільськогосподарських землях та на територіях з осиково-березовими та липовими лісами на місці ялицево-смерекових за участю широколистяних порід.
СНТ Зав'яловське сільської адміністрації розташовуються на сільськогосподарських землях та на території заплавних лугів.
По карті 6 «Садовоогородние некомерційні товариства Зав'яловське району і число випадків захворюваності в абсолютних значеннях» видно, що число випадків зараження знаходяться на територіях СНТ або поблизу них. Яскравим прикладом є територія МО «Ягульское», МО «Подшіваловское», де велика кількість випадків захворюваності і велика кількість СНТ. Також ці Муніципальні освіти розташовуються на територіях з осиково-березовими та липовими лісами на місці ялицево-смерекових за участю широколистяних порід.
4.3 Зв'язок захворюваності населення та залісеності території Зав'яловське району
Так як захворюваність ГЛПС тісно пов'язана з залісненій території, (даний фактор розглянуто в гл.3) а точніше з достатньою кормовою базою гризунів, автором роботи зроблена геоботанічексая карта, на якій нанесені випадки захворюваності в абсолютних значеннях (карта 5).
По карті видно, що більша кількість хворих проживає на заході, північному заході і півночі району. Це пов'язано з тим, що населені пункти знаходяться в межах масивів осиково-березових і липових лісів на місці ялицево-смерекових лісів з участю широколистяних порід. Території, зайняті під сільськогосподарські потреби незначні в порівнянні з рештою частини території.
З прив'язкою до території ситуація виглядає наступним чином: найбільше число хворих ГЛПС (21 осіб) в Зав'яловське районі зареєстровано у МО «Среднепостольское». Територія даного Муніципального освіти включає як лісові масиви з участю липи, так і сільськогосподарські угіддя. Населення МО зайнято в СВК «Трудівник», СВК «Колос», є 11 селянських (фермерських) господарств.
Для порівняння, в МО Зав'яловське є велика кількість сільськогосподарських та промислових підприємств: ВАТ «Росія», 26 селянських (фермерських) господарств; ЗАТ «Зав'яловське геологорозвідувальна екпедіция», ТОВ «Спецобладнання», Гуч «Зав'яловське лісгосп», Гуч «Межрайводхоз», ВАТ «Завьяловоагроснаб», НГВУ Іжгеодобича, ВАТ «Волгателеком». Населення МО «Зав'яловське» зайнято роботою пов'язаної з виїздом в ліс, на сільськогосподарські угіддя. Багато людей протягом дня виїжджають для роботи за межі даного Муніципального освіти в інші МО Зав'яловське району. Можливо, тому зареєстровано велику кількість хворих в даному МО. Хоча територія практично не заліснена. У Муніципальних Утворах «Ягульское» і «Кіяікское» залісненій території одна з найвищих у районі з переважанням у деревостані липи, а число хворих 15 і 11 чоловік, це друге і третє місце за кількістю хворих в районі, що практично в два рази менше ніж у МО «Среднепостольское». Сільськогосподарські та промислові підприємства: у МО «Ягульское» є ВАТ ім. Холмогорова, 10 селянських (фермерських) господарств, філія ГУП «Удмуртторф» торфопідприємство «Сокіл», в МО «Кіяікское» взагалі відсутні.
Таким чином, з даного аналізу слідують наступні висновки: захворюваність ГЛПС залежить від місця проживання людини, точніше території, де існує достатня кормова база для гризунів (насіння, зерно) - ліси з переважанням липи та сільськогосподарські угіддя де вирощуються зернові культури і є сільськогосподарські підприємства ( тобто створені оптимальні умови для життя і розмноження гризунів), там і буде високий показник. Яскравий приклад такої території у МО «Среднепостольское» д. СР Постол.
4.4 Зв'язок захворюваності населення з характеристиками фізико-географічних ландшафтів Зав'яловське району.
Кількість зареєстрованих на території випадків, багато в чому визначається характеристиками самої території, її природними умовами. Таким чином, дослідження захворюваності найкраще проводити на ландшафтному рівні.
На території Зав'яловське району виділено 9 ландшафтів, які утворюють 5 фізико-географічних райони. Практично у всіх ландшафтах зареєстровані випадки захворюваності, винятком є ​​один ландшафт Б-5 Іжевського фізико-географічного району. Для аналізу захворюваності були використані характеристики всіх ландшафтів. На карті 8 Фізико-географічні ландшафти і число випадків захворюваності за 2001, 2004, 2007 року в абсолютних значеннях нанесені на фізико-географічні ландшафти, що візуально дозволяє проаналізувати, в межах яких ландшафтів відбувається найбільше число випадків захворюваності.
На території трьох ландшафтів Б-2-3, Б-4-6 і Б-6-5 зареєстровано найбільше число випадків захворюваності ГЛПС, в межах ландшафтів Б-4-1, Б-6-1, Б-6-4, Б-4-5, Б-7-1 зареєстровано мале їх кількість.
Характеристика цих ландшафтів представлена ​​в таблице4. [1].
Таблиця 4.
Окремі характеристики ландшафтів.
Індекс та назва ландшафтів
Характер рельєфу
Кліматичні параметри
Залісненій,%
Склад лісів
Число випадків забол-ти, в абс. значеннях за 2001, 2004, 2007 року
Б-2 Центрально-Удмуртська фізико-географічний район
Б-2-3 Селичкінскій
Слабо розчленована низовина
t січня - 14,5
t липня + 17,9 - 18,1
Σакт 1.850 -1.950
Σосад 470-500
86,6
Ялицево-смерекові та березові
40
Б-4 Можгинського фізико-географічний район
Б-4-1 Пургінско-Мужвайскій
Пагорб з останцями
t січня -14,4
t липня +18,0-18,3
Σакт 1.900-2000
Σосад 460-490
74,1
Березово-вільхові з ялиною
3
Б-4-3 Нилгінскій
Густо розчленована височина з останцями
t січня -14,2 -
(-14,4)
t липня +18,1 - 18,3
Σакт 1.900-2000
Σосад 446
45,9
Липово-ялицево-смерекові
33
Б-4-5
Пичасскій
Слабо розчленована височина
t січня - 14,2
t липня +18,2-18,4
Σакт 1.950-2000
Σосад 460-500
71,2
Березово-осикові з липою і ялиною
4
Б-5 Іжевський фізико-географічний район
Б-5
Днище долини
t нв -14,2
t липня +18,7
Σакт 1.913-2.050
Σосад 460
46,8
Березово-осикові з ялиною
0
Б-6 Сарапульський фізико-географічний район
Б-6-1
Липневий
Пагорб з глибоким густим розчленуванням
t січня -14,2 -
(-14,6)
tіюл +18,7
Σакт 1.913-2.050
Σосад 454-460
13,6
6
Б-6-4
Кенско-Поземьскій
Слабо розчленована низина
t січня -14,2 - (-14,5)
t липня +18,2-18,4
Σакт 1.910-2.000
Σосад 450-460
71,9
Березово-осикові з ялиною
1
Б-6-5
Сарапульський
Пагорб з глибоким глухим розчленуванням
t січня -14,2 - (-14,5)
t липня +18,4-19,3
Σакт 2.094-2.147
Σосад 480-495
8,5
16
Б-7 Камський фізико-географічний район
Б-7-1
Власне Камський
Заплава річки Ками
t січня -13,7 - (-14,0)
t липня +18,4-19,0
Σакт 2.000-2.100
Σосад 460-480
0,4
Івняково-вільхові
4
Ймовірно, не всі параметри, які послужили для виділення вище згаданих ландшафтів, будуть впливати на захворюваність. Безпосередній вплив можуть надавати залісненій і склад лісів, кліматичні параметри, характер рельєфу - непряме впливу.
З даних таблиці 2 видно, що підвищеними значеннями захворюваності характеризується і низинний (Б-2-3) і піднесений (Б-4-3. Б-6-5) рельєф. Але все ж деякі закономірності присутні: в низинних формах рельєфу менше число захворюваності (відповідають ландшафти Б-6-4, Б-7-1), або взагалі відсутній (Б-5), ніж на піднесених. Справа в тому, що ландшафт Б-5 - заплавний, може періодично затоплюватися, а, отже, не надає оптимальних умов для проживання гризунів.
Кліматичні параметри, помітного впливу на захворюваність безпосередньо не надають, швидше за все, справа в тому, що ландшафти досліджуваної території мало відрізняються в кліматичному аспекті внаслідок невеликої їх загальної площі. Загалом існує залежність між середньорічною температурою (точніше рання весна і пізня осінь) і чисельність РП (рис.9).
Простежити прямий зв'язок породного складу лісів та захворюваності не представляється можливим. Причинами цього є, по-перше, відсутність для деяких ландшафтів даних про склад лісів (таких даних немає для ландшафтів Б-6-1, Б-6-5), по-друге, не дано подання окремих порід дерев у процентному відношенні; для того щоб зробити висновки, цього недостатньо.
Найбільш істотний вплив на захворюваність надає залісненій території. У ході роботи була порахована кореляція між залісненій ландшафтів і відносним показником захворюваності на території даного ландшафту. Результат кореляції становить 0,3 (зв'язок пряма слабка).
Таким чином, можна зробити висновок, що найбільш часті випадки зараження відбуваються на територіях поєднують у собі кілька визначальних чинників.

Висновок
У ході проведеної роботи було проведено аналіз захворюваності ГЛПС в просторовому та часовому аспекті. Розглянуто території Приволзького федерального округу, Удмуртської Республіки, Зав'яловське району, в межах яких показник захворюваності один з найвищих для свого рівня.
У межах ПФО територія УР займає лідируюче положення після Республіки Башкортостан з захворюваності ГЛПС.
Природні вогнища ГЛПС різної активності виявлено у 23 районах Удмуртії. У більшості районів показник перевищує федеральний рівень захворюваності, іноді в 20-30 разів. Був проведений аналіз динаміки захворюваності за роками в УР, в результаті якого, видно, що процес носить періодичний характер.
Райони з найвищим середнім за кілька років показником є ​​Сюмсінскій, Увінскій, Алнашскій Зав'яловське райони. Райони з одиничними випадками зараження - Ярський і Глазовський.
Райони з найбільш високими показниками захворюваності населення ГЛПС розташовуються в центральній і південно-західній частині республіки, де показники захворюваності вище середньо-республіканських.
Аналіз захворюваності ГЛПС в Зав'яловське районі включає в себе: динаміку захворюваності, залежність від заліснення території, наявності в Муніципальних утвореннях СНТ, сферу зайнятості населення в тій чи іншій діяльності, виявлення випадків повторюваності типів зараження, возрастнизх груп, розподіл захворюваності по місяцях протягом року і т.д. У ході роботи була дана характеристика фізико-географічних районів и ландшафтів на території Зав'яловське району, в результаті якої були визначені фактори захворюваності.
Автором роботи складено критерії території, які є визначальними для розміщення основного вірусоносія ГЛПС - рудої полівки, в межах якої вірус може циркулювати і поширюватися. Дані критерії складені внаслідок аналізу літератури, зіставлення параметрів природного середовища і захворюваності, пошуку зв'язку кореляційним методом і т.д.
Критерії:
· Більша частина природних вогнищ ГЛПС в зоні помірних широт, у підзоні змішаних лісів, або на стику цього ландшафту з тайговій підзоною лісової зони і лісостепом, а також у лісах лісостепу; [17]
· Обов'язково у складі деревних порід повинні бути присутніми липа, ялиця; [17,10,13]
· Для вогнищ характерна висока забрудненість території (з великою кількістю сховищ для звірів); [10,11]
· Вогнища приурочені до річкових, озерним долин з глинистої, подзолистой або суглинної грунтами; [19]
· Висота розташування вогнищ над рівнем моря різна, в основному до 160-190м над рівнем моря; [10,19]
Як з'ясувалося в ході роботи, основними факторами визначальними захворюваність населення по районах республіки є залісненій території, склад лісоутворюючих порід, чисельність РП, кліматичні особливості району, площа сільськогосподарських земель та зайнятість населення в у с / г, а так само заходи профілактики та дератизації проводяться на території.
На сьогоднішній день ГЛПС залишається однією з основних природно-вогнищевих інфекцій в Удмуртії. Для зниження числа заражень необхідно застосовувати дератизаційні обробки до початку освоєння земельної ділянки, створення бар'єрних зон захисту і звичайно дотримання норм персонального захисту.

Список літератури
1. Актуальні питання вивчення кліщового енцефаліту і геморагічних лихоманок у їх природних осередках: Тези доповідей науково-практичної конференції. Ч.2. Іжевськ, 1990
2. Атлас УР. «Видавництво ДІК», М., 2000
3. Атлас автодоріг Удмуртської Республіки. Роскартография, 2001
4. Воловський М.Л. Епідеміологія з основами інфекційних хвороб. М.: Медицина, 1989-367с
5. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом у Середньому Поволжі. Ч.1. Казань, 1989
6. Геоекологічні проблеми Удмуртії: Навчальний посібник / За ред. В. І. Стурмана. УДГУ. Іжевськ, 1997, 158с.
7. Державний доповідь про стан здоров'я населення УР в 1997 році. Іжевськ, 1998
8. Державний доповідь про стан здоров'я населення УР в 2000 році. Іжевськ, 2001-221с
9. Державний доповідь про стан здоров'я населення УР в 2001 році. Іжевськ, 2002
10. Державний доповідь про стан здоров'я населення УР в 2002 році. Іжевськ, 2003
11. Державний доповідь про стан здоров'я населення УР в 2003 році. Іжевськ, 2004
12. Державний доповідь про стан здоров'я населення УР в 2004 році. Іжевськ, 2005
13. ГЛПС стаття в журналі мікробіології епідеміології та іммунобіологіі. № 5 М.: Медгід-Москва, 1963
14. Доппельмаір Біологія лісових птахів і звірів. Вид. 2-е Вища школа, М.; 1966, 400стр.
15. Малькова І.Л. Навчально-методичний посібник до практичних та семінарських занять курсу «Медична географія та екологія людини». К.: Друкарня УДГУ, 2004-30с.
16. Медичний довідник. Вид «Медицина», М., 1988, 667
17. Загальногеографічний регіональний атлас. Удмуртська Республіка. Видання перше, ЦЕВКФ, 2003
18. Ожегова З.Є., Осінцева В.С. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом в Удмуртії. Іжевськ: Удмуртія, 1978-84с
19. Полозов М.Б. Лісова рослинність / / Зав'яловське район: природа, історія, економіка / Отв.ред. Ільмінского Н.Г. - Іжевський поліграфічний комбінат, 2000, - 420С. з іл. і дод.
20. Ромаданова Т.В., Михайлов В.Б. Аналіз роботи інфекційної служби Удмуртської Республіки за 2001 рік. К.: Друкарня УДГУ, 2002-22с
21. Рябов В.І., Козьміних Ю.В. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом: профілактика, клініка, діагностика і лікування. Іжевськ: Поліграфія, 1994-32с
22. Рябов В.І., Кирьянов Н.А. Актуальні проблеми пріродноочагових інфекцій. Іжевськ: екпертизи, 1998-304с
23. Вчені записки тому LXI випуск 4-5 під редакцією зав.кафедрою професора С.С. Турова, М.; 1956 Московський міський педагогічний інститут імені В.П. Потьомкіна
24. Енциклопедія УР. Вид. «Удмуртія», Іжевськ, 2000
25. Неопубліковані джерела
26. Зяблицева Є.В. Картографічна і геоекологічна оцінка садівничих товариств некомерційних Зав'яловське району Удмуртської республіки. Випускна кваліфікаційна робота, Іжевськ, 2006
27. Медичні карти стаціонарного хворого. Центральна районна лікарня Зав'яловське району.
28. Росспоживнагляд
29. Інтернет-сайти
30. 28. www.zr.udmnet.ru
31. 29. www.gsen.net.ru
32. 30. www.rpn.ru
33. 31. www.pfo.ru
34. 32. www.udmgossovet.ru
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Диплом
151.2кб. | скачати


Схожі роботи:
Аналіз захворюваності туберкульозом великої рогатої худоби в СВК Ново Варненське Варненського району
Аналіз захворюваності туберкульозом великої рогатої худоби в СВК Ново-Варненське Варненського району
Порівняльний аналіз політичного змісту буддизму та брахманізму зав
Ретроспективний аналіз захворюваності на дизентерію
Статистичний аналіз демографічної ситуації захворюваності та ме
Аналіз структури захворюваності на виразкову хворобу
Територіальний аналіз народжуваності
Статистичний аналіз демографічної ситуації захворюваності та медичного забезпечення в Тарусского
Ретроспективний епідеміологічний аналіз захворюваності на скарлатину за період з 1996 по 2006 р. включно
© Усі права захищені
написати до нас